經筋與宗筋 2018年6月8日 關德祺中醫師

2018年6月8日

關德祺中醫師 濟世良方

經筋與宗筋

「筋」字由「力、肉、竹」3個部首組成，意思是指身體屈伸如竹子般具韌力的構造。中醫「筋」相當於西醫的韌帶、肌腱及筋膜，韌帶連接骨與骨、內臟與內臟，維持相互之間位置穩定又有某程度上的活動範圍；肌腱連接骨與肌肉，肌肉通過肌腱使肢體能屈能伸；筋膜包繞連接肌肉、肌群、血管與神經，遍布全身。韌帶、肌腱及筋膜質地均具韌性，韌帶、肌腱呈帶狀而堅韌，筋膜呈薄膜狀而柔韌，其化學成分均主要是膠原蛋白。

中醫描述筋的全身分布時稱之為經筋，經筋分布在手指、腕、肘、 腋、趾、踝、膝、股、頭、頸，以及內臟，與西醫韌帶、肌腱及筋膜的描述分別不大。獨特之處是，中醫指經筋滙合於前陰部位，稱之為宗筋（《黃帝內經》：「前陰者，宗筋之所聚。」）。宗筋較多時用來指男子陰莖及陰囊，其實包括整個前陰，當然也包括女子前陰。

自己執行

有一種療法叫宗筋療法，流傳於民間，學院一般沒有專題教授。本人曾慕名跟師學習，施治部位並不涉及男女的生殖器官，只是前陰恥骨之上的陰毛區，也包括恥骨上緣。施治方法包括按摩、針刺、艾灸、熱敷。如發現施治部位有硬塊結節，會按、壓、撥、揉該等結節，用力由輕至重，期望施治部位恢復柔軟可舒解全身症狀。針刺穴位是曲骨穴（恥骨上緣中點位置），需由醫師施行；而按摩、艾灸、熱敷部位就是整個施治部位，可吩咐病人自行執行。

當時我所觀摩的治症主要是男子陽痿等性功能障礙，查內地發表在專業期刊的相關報告，宗筋療法的範圍還包括慢性前列腺炎、子宮內膜異位、失眠、頭暈、乳房腫塊、骨折術後關節不利等。這些症狀遍布全身，施以局部宗筋療法，符合「筋者，聚於陰器」的醫理。

未受重視

常用的中醫生理系統有氣血津液、五臟六腑、經絡表裏，而經筋系統似乎未被重視。經筋系統直接主導運動肌及平滑肌的運動，即是肌肉關節運動及內臟位置蠕動，包括血管、神經的功能。筋病的特徵主要是肢體僵硬、萎軟、疼痛、抽搐，其次是內臟下垂。經筋治療這些局部疾患最為直接，一些全身的奇難雜症也可從經筋醫理考慮。宗筋是全身經筋總滙之處，宗筋療法可視為經筋療法的核心。

可惜，由於宗筋的位置正是男女的私人部位，即使施治部位不涉及生殖器官，即使治療前病人全然知情及自由同意，也甚具誤會風險。跟師學習之後，我甚少替病人施行宗筋療法。對於訴說少腹泠痛、筋病遇泠加重者，我會建議他們自行用暖包熱敷宗筋至肚臍的區域，也可加上按摩，以調理全身經筋。

作者為香港專業教育學院（柴灣）應用科學系高級講師