對症下藥治脫髮 2025年11月20日 胡惠福醫生

 2025年11月20日

胡惠福醫生 醫訊焦點

對症下藥治脫髮

不少人以為脫髮只是年紀增長或遺傳所致，其實成因十分廣泛。脫髮大致分為：一、免疫系統問題：如斑禿（俗稱鬼剃頭），屬自身免疫疾病，免疫細胞攻擊毛囊導致局部脫髮；二、藥物副作用：抗癌藥物或高劑量維他命A；三、頭皮疾病：頭皮受感染、發炎或受傷；四、其他慢性疾病：缺鐵性貧血、甲狀腺功能失調、紅斑狼瘡等。此外，壓力或其他毛病亦是常見誘因，例如患大病、營養不良、嚴重精神壓力、懷孕或短期內急速減重，都會引發休止期脫髮，短時間內大量掉髮，多屬暫時性。

不過，在眾多成因中，「雄激素脫髮」最為常見。這與一種稱為二氫睾酮（DHT）的荷爾蒙有關，毛囊逐漸萎縮，頭髮變細變短，最後停止生長。男性通常出現M字額或地中海型脫髮，多在青春期後開始，至50歲時約半數男性受到影響，女性則多在更年期後出現頭頂毛髮稀疏。

若是休止期脫髮，應找出成因，配合均衡飲食、充足睡眠等；若是雄激素脫髮，治療方法包括：一、外用藥物：例如Minoxidil（生髮水），需持續數月才見效，停用後效果減退；二、口服藥物：例如非那雄胺可抑制DHT生成，促進毛囊生長，但須長期服用，少部分人可能影響性功能或精子數量；三、輔助治療：FDA認可的激光儀器有機會改善脫髮；四、植髮手術：將頭部後枕位置的健康毛囊移植至稀疏區，能增加毛囊數目。

良好生活習慣有助維持毛囊健康，均衡飲食，保持規律作息與適量運動，避免過度節食或短期減重。若出現異常掉髮應及早求醫，以免錯過治療黃金時機。脫髮並非單純外觀問題，背後可能隱藏身體疾病，不要盲目相信廣告或偏方。

作者為皮膚科專科醫生