路遙知腿力 2017年12月7日 許彩玉

2017年12月7日

許彩玉 安康晚年

路遙知腿力

走路時，腰或腳有疼痛情況嗎？步行遠距離時，雙腳感到乏力嗎？有沒有發現走路時的速度減慢而且步幅縮小？

走路可說是人類生活的基礎，不用思考就能做到。然而要控制走路的情況卻十分複雜，包括腦部中樞命令、身體平衡和協調控制，涉及足、踝、膝、髖、軀幹、頸、肩和臂等肌肉和關節協同運動。

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走路有困難或出現問題時，正是身體發出一些健康警號。的確，我們的步態蘊藏着一些有關健康的秘密。

1.走路速度減慢：正常走路速度是每秒鐘0.9米，如果走路速度減慢，代表活動靈活度下降，下肢肌肉力量減弱及關節活動幅度減少。如走路速度低於每秒鐘0.6米的人，會增加身體控制能力退化的風險。走路速度每秒鐘超過1米的人，代表能安全地進行自主性的日常活動。

2.腳掌先着地：正確走路的方式該是腳後跟先接觸地面。如果走路時腳掌先着地面甚至有拖着腳的情況，代表小腿肌肉控制力量較弱，肌肉神經功能受損，所以未能有效地控制腳跟的活動幅度。

3.步幅縮小：腳後跟接觸地面一剎那，膝關節應該保持伸直。如果膝關節未能伸直，踏向前的步幅較小，膝部的移動能力或臀部的伸展能力受到限制，有機會是因膝部骨骼退化或臀部肌肉力量不足。

正確的走路姿勢是腳趾指向前方，腳部距離與肩膊相若。邁步向前時，腳後跟先着地，膝蓋伸直，體重從腳的外側移動到腳尖，由腳尖踢出前進，手臂隨之擺動。步幅大小適中，一般的標準是身高×
0.3，以身高160厘米的人為例，步幅約50厘米，控制走路速度每秒鐘0.9米。

如發現步態出現異常，可透過進行臨床步態分析，評估關節活動範圍及肌肉力量、步速、步頻和步長等，從而進行相應的物理治療，改善身體控制能力。賽馬會流金匯提供專業物理治療服務，包括步態分析及步行困難的專業指導，詳情可致電3763 1000查詢。

作者為賽馬會流金匯一級物理治療師