拗柴須防軟組織「暗傷」 2024年11月4日 何梖榮脊醫

 2024年11月4日

何梖榮脊醫 健康手法

拗柴須防軟組織「暗傷」

足踝關節扭傷俗稱「拗柴」，泛指足踝關節周圍的韌帶受傷，尤以關節外側韌帶最常見。

處理拗柴，一般會用「PRICE」原則，即「拗柴」後的5個急性期處理，如下：

Protection保護：使用護具和繃帶等固定身體受傷部位，避免在短時間內再度受傷。

Rest休息：減少活動，令踝關節得到足夠休息。

Ice冰敷：可控制發炎腫脹及減少疼痛，在「拗柴」後的頭幾天內，可每天冰敷4至5次，每次相隔2至3小時，每次約敷15分鐘。

Compression加壓：利用繃帶在踝關節纏繞，減少腫脹和提供適度保護。

Elevation抬高：抬高受傷部位使其高於心臟，可減輕腫脹幫助康復。

除了「PRICE」，熱敷都是不少人「拗柴」後聯想到的方法。然而，在急性期來說，冰敷有助止血、消腫和減痛，而熱敷在這幾方面則未必有太大作用，所以不建議在早期使用熱敷。

無論如何，「拗柴」後必須慎防軟組織包括韌帶等有「暗傷」。因為即使足踝不紅不腫，甚至照X光確定沒有骨折，足踝也不再痛，並不代表軟組織無恙，因為韌帶或軟組織受傷X光片一般都照不出來。若「拗柴」後沒有好好跟進處理，有機會令保護關節的韌帶變弱，並引致慣性「拗柴」，長遠影響足踝活動能力，甚至令傷處提早退化。例如，若本身喜歡運動，有可能因慣性「拗柴」而每年有好幾個月要休息養傷，這當然絕不理想了。

因此，「拗柴」急性期處理後，不宜自行憑表徵評估傷勢，建議諮詢專業人士看看是否需要進一步治療，例如手法治療、電療、衝擊波治療等，再配合適當時間開始運動，就可減少後遺症。

作者為註冊脊醫